心理咨询个案报告

心理咨询个案报告

摘要：本案例是一名中学生焦虑情绪导致厌学而做的咨询，通过合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法等方法的运用，效果良好。

一、一般资料

谢某，女，15岁，九年级学生，父母感情和睦，母亲专门在家相夫教子，做家务，没有工作。父亲是名公安人员，平时很忙，与女儿的交流很少，相处时间也很少。谢某在校期间，性格内向，与同桌是好朋友，交流较多，还有一个堂姐，会与她交流。这学期时常不想去上课，经常请假，呆在家里玩手机、睡觉。

二、主诉和个人陈诉

主诉：厌学、焦虑，时常不想去上学。

个人陈诉：学习成绩一直都不理想，想到自己考不上高中，读书没意思，就更不想学习了。经常请假呆在家里，玩手机、睡觉更舒服些。母亲劝她去上学，就跟母亲吵架。只有堂姐理解她，堂姐说的话会听。

三、观察和他人反应

观察：衣着整洁，语言流畅，面带愁容，眉头紧锁。

精神状态：求助者感知觉、注意品质、思维状态未发现异常，但情绪低落，意志活动无明显增强或减退，焦虑以来，有时上课，有时呆家里，在母亲劝说下求助心理咨询师，人格相对完整和稳定，性格内向。

四、评估与诊断

对该求助者的诊断：一般心理问题----焦虑情绪

心理状态的评估：求助者近一个月表现出焦虑情绪，但未泛化，反应强度不太强烈，具有良好的自知力及求助愿望。

诊断依据：根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并未表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。对照症状学标准，该求助者表现出焦虑症状。从严重程度标准看，该求助者反应强度不甚强烈，反应也只局限在学习问题上，没有影响逻辑思维等，无泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，只有1个月，证明求助者的心理问题不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

五、咨询目标

近期目标:降低焦虑情绪

长期目标:消除厌学情绪

六、咨询方案的制定

咨询方法：合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法。

双方各自的特定责任与义务

1、咨询过程中求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料，积极主动与咨询师一起探讨解决问题的方法，完成双方商定的作业。

2、咨询过程中求助者的义务：遵守规定，执行商定好的咨询方案，尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况通知咨询师。

3、咨询过程中咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规，帮助求助者解决心理问题，严格遵守保密原则，并说明保密例外。

4、咨询过程中咨询师的义务：遵守和执行商定好的咨询方案，尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前通知求助者。

咨询时间：每周一次，每次45分钟左右，根据实际情况适当调整。费用免费。

七、咨询过程

（一）咨询过程阶段划分

第一阶段：建立良好的咨询关系与诊断阶段（第一次咨询）

第二阶段：心理帮助和改变阶段（第二至四次咨询）

第三阶段：巩固提高与结束阶段（第五次咨询）

（二）具体咨询过程

1、第一次咨询：了解基本情况，收集相关信息；建立良好咨询关系；进行心理诊断；学会放松方法。

2、第二至四次咨询：根据ABC理论对求助者的问题进行分析和诊断，运用多种技术使求助者修正或者放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。催眠引导语：想象你来到一个一望无际美丽的大草原，湛蓝的天空中，飘着朵朵白云，一切都是那么美丽。你决定躺在这松软的草地上，明媚的阳光洒在你身上，暖暖的，舒服极了。微风吹过，传来阵阵花香，夹杂着青草的气息，你深深的吸了一口气，享受着这美妙的空气，令你感到前所未有的轻松，感到前所未有的舒服。草儿轻轻的划过你的脸庞，像在给你低声诉说着美妙的传说，几只美丽的蝴蝶，扇动着它那色彩斑斓的翅膀，在你的身边自由地飞舞。其中一只最美丽的蝴蝶，落在了你的肩膀上，这一切是那么的和谐美好。不远处，一群牛羊正在悠闲地吃着草，几个牧童在一旁快乐的嬉戏，你听到了他们欢乐的笑声，是那么的纯真可爱，你喜欢极了这种感觉。暖暖的阳光包裹着你，蓝蓝的天空中飘着棉花一样的朵朵白云，你想象着自己的身体被白云包裹着，不断的向上飘，非常的安全，非常的美妙。慢慢地，现在的你身体似乎也变得越来越轻，不断的向上飘，你感到这一切是那么的和谐，宁静，美好。不知不觉中，你的呼吸也变得越来越缓慢而均匀，你感到内心越来越祥和宁静，就像回到小时候母亲的怀抱，是那么的安全，那么的温暖，那么的无忧无虑，自由自在。随着每一次呼吸，都允许让这种美妙舒服的感觉不断的增强，不断的增强。你喜欢这种感觉，允许自己沉浸在这样的场景中去，充分享受这种安静舒服的感觉。五行敲击疗法：第一轮敲击：后溪穴、承泣穴、大包穴、曲池穴、百会穴； 第二轮敲击：后溪穴、攒竹穴、童子髎、承泣穴、 人中穴、承将穴、俞府穴、大包穴、百会穴。

3、第六次咨询：巩固前几个阶段治疗所取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的理念得以强化。

八、咨询效果评估

求助者通过这一段时间的咨询，心情平静了许多，焦虑情绪消失，对学习有了热情，自信心得到恢复。

九、咨询总结与反思

本案例是一名中学生焦虑情绪导致厌学而做的咨询，通过合理情绪疗法、催眠治疗法、五行敲击疗法等方法的运用，效果良好。