感染科述职报告

感染科述职报告

在当下这个社会中，报告的使用成为日常生活的常态，报告成为了一种新兴产业。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？下面是小编为大家收集的感染科述职报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

20xx年12月底我院顺利完成了三甲医院的复审工作，20xx年感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下，依旧严格要求自己，用三甲的精神完成各项工作，不断跟进和深化，在全科护士的共同努力下，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。

逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作。

一、以病人为中心，以夯实护理质量为核心，积极推行优质护理服务各项活动

1、在科室积极营造人人关心，人人参与，人人有责，人人出力，齐心协力创建“优质护理服务病区”的氛围。认真学习新版三甲医院评审标准和《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足。护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。

2、根据我科资浅护士多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训计划，每季度进行理论及操作考核抽查，增强主动学习意识，督查健康教育到位情况。重视专科业务技术的培训，积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核，达到了考核通过率100％。

3、我科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，我科定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生，本年度未发生医疗事故及护理并发症。

4、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，规范护理文件书写。

5、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理安全。

6、随着各方面对医疗服务的要求不断增强，护理各项改革的实行，传统护理排班模式越来越不适应新形式的要求。我科在护理部的指导下，进一步完善了APN弹性排班。根据科室病人数及病情特点，合理分配护士，使每一位病人都有固定的责任护士，使每一位护士都有固定的工作程序，都承担相应的工作责任，

有效的地加强了护患沟通，保障了护理服务质量。

7、临床护士继续实行责任制整体护理，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理，即病人由入院到出院由专人负责全面计划和实施护理，并通过护理程序的工作方法来提出病人的护理问题，通过评估、计划、诊断、实施、评价这个网络形成一个完整的解决问题的系统，达到为病人最终解决问题的目的。

8、为夯实基础护理，定期进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。

9、加强了病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。

10、运用五常法规范物品放置，提高工作效率和服务质量：进一步规范安全服务环境，病房管理做到“三统一”：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重视操作后床栏及时上好，床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作，对带有管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境。

11、坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查，并对存在的问题仔细分析、改进，满意度逐

步提高，达到“三好一满意”。本年度住院病人满意度、出院病人满意度分别达95%以上。

12、发挥质控小组的作用，对存在的问题及时改进。

二、严格执行核心制度，加强护理管理，确保安全保障

1、健全并严格落实护理质量和护理安全核心制度，加强护理过程管理。根据科室工作特点，狠抓薄弱环节，制定了重点护理环节及薄弱环节质量控制办法。 实行护理风险管理，培养护士的风险评判意识，将安全及护理危重病人的护理质量放在首位。20xx年护理并发症发生率为0，护理不良事件（无后果事件）5次。

2、本着“护理工作到位，病人才能满意”的工作宗旨，全面开展护理工作。以加强护理管理、规范护士执业行为、严格依法执业为指导，注重培养护士的整体素质，进行医德医风和社会主义荣辱观教育。

3、通过案例学习、具体事件如何应对等培养护理人员安全意识，努力营造安全的文化氛围，科室年轻护士在卧床病人压疮评估及预防、外出病人的交接、

新病人安全告知、老年患者巡视等方面安全意识明显增强。

4、加强安全标识及提示管理，在特殊用药、防坠床防压疮等医院现有标识基础上新增加输液卡、留置针、输液、服药系列安全标识，加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，增强了护理人员的风险意识、法律意识、证据意识，强化护理人员遵章守规，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了护理人员有章可循，确保了护理安全。

5、注重护士的素质培养，培养护士严谨求实的工作作风，树立以人为本的护理理念，强化护理礼仪培训，进一步规范护士行为，严格按天使形象要求执行，使用规范性服务语言。继续开展星级考核及星级管理，培养星级护士，提供星级服务。

6、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，组织护理人员认真学习卫生部、卫生厅及市一院的病历书写规范要求，全体护理人员掌握新表格的书写内容并遵照执行，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量。

7、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。对检查中存在的不足之处进行具体的原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。

8、坚持人本管理原则，护士排班尽可能满足护理人员的合理需求。紧急状况下人力资源调配利用率达到100%。

9、学习各项护理质量标准，严格质量控制，成立科室基础护理、专科护理质控小组，让每一位护士参与科室质量管理，实现目标 ……此处隐藏6362个字……的培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。每月做手卫生依从性调查，从而提高医务人员手卫生的依从性。

3、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查院内感染病例的填写。每月翻阅病例，查看病人，看院感调查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。

4、加强对抗生素使用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强抗菌药物临床使用的管理，积极与质控科、药剂科配合，参与临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，各临床科室要做到合理应用抗生素。

5、加强医疗废物管理

加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及院内感染的暴发。

6、对医务人员培训记录进行撰写

随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。

三、存在的问题和不足

1、由于专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作经验欠缺，专业素质有待加强。

2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措施落实仍然存在不足。

3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到位。

4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。个别科室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。

5、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏。

6、新进医务人员及后勤保洁人员的院内感染控制意识淡薄，培训力度不够。

四、改进措施

1、由于从事医院感染管理工作时间短、经验不足、专业知识相对缺乏，在此希望得到各位领导和同事们的帮助支持和指

导，多给我提供培训学习机会，拓展我的专业知识面，以便更好为提高全院各类人员院感意识而服务。我自身也将加强业余学习、培训，通过网络交流等来提高专业素质，掌握院内感染的新知识、新技术。

2、督促医院感染监控人员履行院感职责，使院感工作制度落在实处。

3、加强医务人员院内感染知识培训及考核，重点加强医务人员职业防护和手卫生等培训。

4、组织新进人员学习医疗垃圾分类及处理、洗手法及院内感染规章制度和职责，并考核。

5、加强手卫生依从性调查和监测。

6、加强与医护人员的沟通，多深入临床科室和医护人员沟通与探讨，发现弊端，改进工作中的不足，在沟通中共同进步。

7、对于在此期间，我在医院感染管理工作中存在的一些问题和不足，如耐药菌监测、消毒灭菌等设施的投入、院内感染知识的培训及外出学习等工作，还需得到各位领导的帮助支持；查出的问题需要整改、院内感染的重视及新进人员的培训等还望得到各位科室主任及护士长的重视和支持。

院内感染工作很重要，但也很琐碎，需要全院职工共同努力，相信在各位院领导的正确领导下，各位同事的配合下，我院的院内感染工作定会蒸蒸日上的！

尊敬的领导：

您好!

一年来，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将一年的工作述职如下：

一、完善组织机构及相关制度

感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。

2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。

三、完善设施，保证血液透析医疗安全

感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标，x月x日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。

市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

x月x日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证一次*医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，x月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理

今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入x余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控

1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型xx流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。

2、成立组织，健全制度。积极应对可能发生的疫情。

3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;根据上级精神，做到了传染病零报告。